Herzinfarkt und Atherosklerose durch TMAO? Wie Ei und Fleisch den Darmflora Stoffwechsel negativ beeinflussen und das Krebsrisiko erhöhen

TMAO mit Hilfe der Darmflora: Risiko für Herzinfarkt und Entzündungen

Die vor einigen Jahren immer mehr in den Fokus gerückte Substanz TMAO wird in der Leber aus der Oxidation von TMA (Trimethylamin) synthetisiert, welches ausschließlich die Darm-Mikrobiota herstellt aus in bestimmten Lebensmitteln enthaltenem Cholin oder L-Carnitin.

TMAO kann unmittelbar Entzündungen in Blutgefäßen und Muskelzellen verursachen wie man in experimentellen und Humanstudien festgestellt hat

Die Plasma-TMAO und Cholin Konzentration sagen bei gesunden Probanden unabhängig von Cholesterin oder anderen Risikofaktoren Herzinfarkte voraus. Menschen mit der höchsten TMAO Konzentration im Blut hatten bedeutend mehr CVD innerhalb von 8 Jahren (fast 60% mehr) als die Personen mit der geringsten Konz.

In der heutigen Episode soll es um die Lebensmittel gehen, die zu der Entstehung dieses Moleküls in hohem Maße beitragen.

Bereits nach 2 Eiern (ca 500 mg Cholin) werden ca 15% des aufgenommenen Cholins umgewandelt und innerhalb weniger Stunden erhöhte sich bedeutend die TMAO Konzentration im Plasma von Probanden ¹⁰

Eine Ernährung mit rotem Fleisch (258 mg L-Carnitin und 573 mg Cholin (ca 100 g rotes Fleisch zusätzlich ) pro Tag), erhöhte den per se schon hohen Ausgangs TMAO-Plasmaspiegel in Omnivoren Probanden (Allesessern) noch einmal um das Doppelte nach 4 Wochen ¹¹. Bei weißem Fleisch zeigte sich zumindest in dieser Studie keine zusätzliche Erhöhung (dafür aber in anderen. Wir gehen gleich auf inkonsistente Studienlage ein)

Auch bei Menschen, die eine Langzeit Paleo Ernährung durchgeführt haben (1 yr) mit durchschnittlich nur 1 Ei und 16 g Protein aus rotem Fleisch, wurde eine bis zu 2,5 x höhere TMAO Konzentration im Plasma gemessen wir als in Kontroll Probanden, die nur ca 1 Ei pro Woche und die Hälfte des Fleisches gegessen haben¹²

Entsteht TMAO immer im Körper durch den Konsum bestimmter Lebensmittel?

Jeder kann TMAO in seinem Körper bilden.

Allerdings sind bei pflanzlich basiert lebenden Menschen, Langzeit-Vegetariern (die wenig Ei essen) und Veganern, der TMAO Level im Körper kaum bis NICHT detektierbar, weil ihre Darmflora die tierisch basierten konzentrierten Quellen für Choline oder L Carnitin natürlich nicht erhält, um diese umzuwandeln.

Doch Selbst Langzeit-Veganer könnten ihre Darm-Mikrobiota dahin „trainieren“:

 Nach einer 4 Wochen Choline bzw L-Carnitin Supplemetatin (sie müssen kein Steak essen) kann die Darmflora von Veganer auch TMA herstellen^13,14. Die TMAO Konzentration war bsp. 10-fach höher nach einer 1 monatiger 500 mg Cholin-Einnahme ( ca 2 Eier) als am Anfang

Es kommt nicht nur darauf an wie regelmäßig sondern auch wie viele dieser Lebensmittel gegessen werden.

Je mehr man von den Lebensmitteln isst bzw die aufgenommen Dosis von Cholin und L Carnitin ist, desto mehr TMAO wird messbar, es zeigt sich in den Studien ein Unterschied ob ein Proband 1 Ei 3 oder 6 isst.

Inkonsistente Studienlage

Das Risiko von TMAO wird noch sehr wenig diskutiert wird im öffentlichen Raum vor allem in Deutschland, aber auch in der Forschung gibt es noch viele Ungereimtheiten, was es auch zu einem kritischen Thema macht. TMAO ist jedenfalls nicht gesund für den Menschen, darüber ist man sich einig (s. letztes Video), aber wieviel von den erwähnten tierischen Lebensmitteln zu einer Synthese von TMAO im Körper führen ist in der Diskussion.

Es gibt Studien, die zB anscheinend keinen Effekt auf den TMAO Spiegel zeigen trotz deutlichem Anstieg von Choline durch Eier Konsum in Probanden.

 Vorsicht ist geboten bei diesen Studien, die tatsächlich häufig von der Eier Industrie gesponsert sind oder von Herstellern, die L Carnitin Supplements oder Cholin herstellen als Nahrungsergänzungsmittel. Im Studiendesign gibt es dabei oft grobe „Schwächen“ oder Manipulationen (s. Techniken der Manipulation im Buch „Mikrobiom Komplott“), was leider dazu führt, dass die Studienlage verwässert wird, welches wiederum zum Nachteil der öffentlichen Gesundheit und jedes Menschen ist, da diese Ergebnisse auch in Ernährungsguidelines mit einfließen oder in gesundheitspolitische Entscheidungen was als gesund gilt oder nicht.

Schwankungen im TMAO Plasma Spiegel können aber auch von anderen Faktoren abhängig sein, dem Zustand der Darmflora, wir sind alle individuell in unserem mikrobiellen Fingerabdruck. (mehr in meinem 2. Buch „Toxic Microbiome“, ab Sept 2022), die generelle Ernährungsform, die Aktivität der Leberenzyme oder die Nierenfunktion, da TMAO über die Niere „gedetoxt“ wird.

Herzinfarkt, Atherosklerose und Thrombosen vorbeugen mit Ernährung: TMAO Synthese im Körper verhindern

Wie bereits in der vorangehenden Episode thematisiert, ist eine Antibiotika Behandlung bei den Probanden erfolgreich gewesen (da die Darmflora kompromittiert wird und diese aber essentiell an der TMAO Synthese beteiligt ist). Sobald sich aber die Darmflora von den Antibiotika wieder etwas erholt hat nach einigen Wochen stiegen die TMAO-Werte wieder an, als Cholin bzw L-Carnitin oder die Lebensmittel in denen es enthalten ist erneut integriert wurden¹³

Abseits von dauerhafter Antibiotika Einnahme ist die Ernährung eine gesündere Strategie

die TMAO Konzentration im Blut sank zB nach 2 Monaten deutlich, als Probanden in einer Studie tierisches Protein täglich gegen pflanzliches Protein (Kichererbsen Burger) in der täglichen Ernährung ausgetauscht wurde, während das TMAO wieder ansteigt sobald tierisches Protein wieder integriert wurde¹⁷.

Eine 2 monatige vegane Ernährung in Menschen mit Übergewicht (einem Risiko für Herzerkrankungen) und einem gestörten Zuckerstoffwechsel (Prädiabetes), hat gezeigte dass die pflanzlich basierte Ernährung, bzw das Weglassen der tierischen Proteinquellen, in dem Zeitraum deutlich die TMAO Werte und gleichzeitig das kardiometabolische Risiko-Marker Profil und den Zuckerstoffwechsel verbesserte in den Menschen ¹⁸